「ヒアルロン酸注射を続けても、また痛みが戻る」「いずれは人工関節の手術かも、と聞いた」——痛みに悩む多くの方が、治療の選択肢をその2つだけだと思い込んでいます。 変形性膝関節症の治療は「保存療法・再生医療・手術療法」の3つのアプローチに整理できます。あなたの膝の進行度に合う選択を、このページで確認してください。
切らないBME再生療法で
お悩みの解消が期待できます。
骨髄由来幹細胞上清液で膝・肘・肩の炎症を抑え、傷ついた軟骨と軟骨周りの細胞を再生させたり、それに伴う痛みを改善できる治療です。
このうち1つでも当てはまる方は、膝の痛みの原因が「炎症」と「組織のすり減り」にある変形性膝関節症が進んでいるサインかもしれません。でも、痛みは諦めなくていい——治療の選択肢を知ることが、回り道のない第一歩です。
膝の痛みを我慢して動かない生活は、筋力の低下と体重の増加を通じて、膝の状態をさらに悪化させやすいと言われています。痛みの理由を理解し、進行度に合った治療を選ぶこと。それが「歩けなくなるその前に」できる、いちばん大切な一歩です。
※症状や進行のスピードには個人差があります。
変形性膝関節症の治療は、大きく次の3つに分けられます。当院で行っているのは、このうちの「再生医療」——切らない「BME再生療法」です。
運動療法・装具・痛み止め・ヒアルロン酸注射などで、痛みを「管理」するアプローチ。軽度〜中程度の膝が対象になりやすい一方、すり減った軟骨そのものには働きかけるのが難しいとされています。
骨髄由来の幹細胞培養上清液を注射1本で投与する、当院の「BME再生療法」です。炎症を抑えることと、組織の再生力に働きかけることの2つの視点から痛みにアプローチします。切らない・入院不要が特徴です。
↓ この治療の詳細はAPPROACH 02で解説痛みの原因となった変形を直接取り除く、いちばん確実な方法。重度の膝に選ばれますが、入院や術後のリハビリ、人工関節の耐用年数を考えての再手術といった負担と向き合う必要があります。※当院では手術は行っていません(第二意見としての適応診察に対応)。
保存療法は、膝にかかる負担を減らしながら痛みをコントロールする基本的な治療です。まずここから始めるのが一般的とされ、軽度の間は十分な効果が期待できる場合があります。
※公知情報に基づく一般的な目安です。効果・持続期間には個人差があります。
保存療法の役割は大きいものの、進行した膝には効果が届きにくいことも知られています。「注射を続けても最近は効きにくい」と感じたら、次のアプローチを検討する段階かもしれません。
「進行した膝は手術しかない」と考えられがちですが、痛みの原因である炎症に働きかける選択肢を、手術を決める前に知っておくこと——。4,000件を超える人工膝関節置換術を手がけてきた医学博士・長嶺隆二が、BME再生療法を推奨する理由を、以下の3つに整理して解説します。
医学博士 長嶺隆二(長嶺リウマチ・整形外科クリニック 院長)膝の痛みの多くは、関節の中で起こっている「炎症」と、軟骨やその周囲の組織のすり減りが重なって生まれます。 骨髄由来の幹細胞培養上清液には、この2つの原因に働きかけるとされる成長因子群(BMP・TGF-β・bFGF・VEGF・EGF・KGF・HGFなど)が豊富に含まれています。炎症を鎮める働きを持つ成長因子が関節内の環境に作用することで、痛みの大幅な軽減が期待できる——これが「切らない治療」でありえる理由です。
痛みの直接の原因である関節内の炎症。TGF-βやHGFには抗炎症作用が知られており、炎症が落ち着くことで痛みの軽減が期待できます。
血管内皮細胞に働きかける可能性が研究されている成長因子です。軟骨は血流が届きにくい組織のため、栄養が巡りやすい環境づくりが鍵とされます。
骨・軟骨・脂肪などに分化しうる間葉系幹細胞が存在する骨髄。その由来源流の成長因子が、傷ついた組織の修復環境を支えると注目されています。
上皮・軟骨周囲の細胞の生まれ変わり(ターンオーバー)をサポートする可能性が研究されている成長因子です。すり減った組織の周囲環境に働きかけます。
| 成長因子 | 知られている働き(研究レベル) | 膝の痛みへのアプローチ |
|---|---|---|
| TGF-β(トランスフォーミング成長因子) | 組織の増殖・分化の制御/抗炎症面での関与 | 関節内の炎症(痛みの原因)の鎮静 |
| HGF(肝細胞増殖因子) | 組織修復・抗炎症作用での研究報告 | 炎症の鎮静と組織修復の両面 |
| bFGF(塩基性線維芽細胞成長因子) | 線維芽細胞など多くの細胞の増殖促進 | 修復環境づくり・血流循環への関与 |
| VEGF(血管内皮増殖因子) | 血管新生(新しい血管づくり)への関与 | 軟骨への栄養循環を支える環境 |
| EGF(上皮細胞成長因子) | 上皮細胞の増殖促進 | 関節周囲組織のターンオーバー支援 |
| KGF(角化細胞成長因子) | 上皮系細胞の増殖・修復への関与 | 組織表面の修復環境づくり |
| BMP(骨形態形成蛋白質) | 骨・軟骨などの形成に関わる因子 | 骨髄由来ならではの骨・軟骨への関わり |
※上記は成長因子の作用メカニズムに関する情報提供であり、特定の効果・効能を保証するものではありません。骨髄由来幹細胞培養上清液は国内で医薬品として承認された成分ではなく、自由診療として提供しています。治療の効果・実感には個人差があります。
推奨する理由 2手術療法は確実な治療である一方、入院(目安:1週間〜)・術後リハビリ・人工関節の耐用年数を考慮した再置換の可能性といった負担も伴います。だからこそ、手術を決める前に確認してほしいことがあります。
幹細胞培養上清液は、由来(どこから幹細胞を取るか)によって含まれる成長因子の組成が異なると考えられています。BME再生療法は、研究の蓄積が多い骨髄由来の上清液を採用しています。
自己の細胞を採取して培養する方式と異なり、BME再生療法は製造済みの上清液(細胞そのものは含まない)を注射1本で投与します。採取の負担も培養の待機期間もなく、初診当日に治療ができる——身体的負担が小さく、通院も1回で済む形です。
ただし、治療の効果・実感には個人差があり、進行度によって適さない場合もあります。膝の状態に合うかどうかは、診察・画像所見で医師が判断します。
※本セクションは治療メカニズムに関する情報提供であり、特定の効果・効能を保証するものではありません。
進行した膝(グレード4など)では、骨切り術や人工膝関節置換術といった手術が、痛みの原因を直接取り除く治療として選ばれることがあります。その一方で、入院(目安:1週間〜)・術後のリハビリ・人工関節の耐用年数を考慮した再置換の可能性といった負担も伴います。
当院では手術による治療は行っていません。そのかわり、「手術を勧められたけれど迷っている」「手術以外の選択肢があるか知りたい」という方の第二意見として、再生医療の適応かどうかを診察で見極めるご相談を受け付けています。進行度によっては再生医療が選べる場合もあれば、手術が適している場合もあります。まずは現在の膝の状態を一緒に整理することから始めませんか。
※手術の適応・方法は病状により異なります。手術療法の詳細は日本整形外科学会の患者さん向け情報などもご参照ください。
変形性膝関節症は、X線写真のすり減り具合で進行度を分類する「KL分類(グレード1〜4)」が広く使われています。セルフチェックは正確な診断の代わりにはなりませんが、自分の膝がどのあたりに位置するかの目安として治療を考える参考になります。
← 膝の状態は、放っておくとこの方向へ進行しやすい —→
※KL分類は一般的な進行度分類の解説です。実際の進行度・治療方針は、X線写真などの診察・画像所見に基づき医師が判断します。
主な治療を、アプローチ・費用・通院負担の視点で比較しました。数値は公知情報および当医院の公表値に基づく目安です。
| 治療法 | ヒアルロン酸注射 | BME再生療法 | PRP治療 | 培養幹細胞治療 | 人工膝関節置換術 |
|---|---|---|---|---|---|
| アプローチ | 関節を潤滑にする(対症) | 炎症を抑える+再生力に働きかける | 自己の血小板由来成長因子で修復を促す | 培養した自己幹細胞を投与する | 変形した関節を人工関節へ置換する |
| 費用の目安 | 保険適用時:1回数千円程度 | 143,000円(税込・膝関節症の場合) | 30〜50万円程度 | 120〜150万円程度 | 保険適用(自己負担割合による) |
| 治療までの期間 | 当日 | 当日(初診時に治療可能な場合あり) | 採血〜作製を要す(目安:3〜4週間) | 細胞培養を要す(目安:6〜8週間) | 入院・術前検査が必要 |
| 入院 | 不要 | 不要 | 不要 | 不要 | 必要(目安:1週間〜) |
| 効果の持続(目安) | 約1週間程度とされる | 約1〜5年とされる(状態・生活により変動) | 数ヶ月〜とされる | 数ヶ月〜とされる | 約20年とされる(再置換の可能性) |
※効果の持続・有効性には個人差があります。各数値は公知情報・当医院公表値に基づく目安であり、治療成績を保証するものではありません。料金は最新の料金表をご確認ください。
リウマチ治療の権威として知られ、人工関節の開発・研究に携わり、4,000件を超える人工膝関節置換術の経験と実績を持つ整形外科専門医です。 九州大学卒業後、米国留学を経て、福岡・香椎にて「長嶺リウマチ・整形外科クリニック」を開業。全国・海外から訪れる患者の治療に当たる一方、若手医師の教育にも取り組んでいます。
治療の基本的な説明から効果・経過・ケアまで、長嶺医師の解説動画を公開しています(クリックで再生/既存LP・knee-bme.com 内の該当箇所へ移動します)。
長年、人工関節の手術を手がけてきた長嶺先生が、保存療法と手術の「あいだ」に位置づけられる再生医療を推奨する理由——それは、APPROACH 02で解説した通り、成長因子が「炎症を抑える」「再生に働きかける」の2つの面から痛みにアプローチできる切らない治療だからです。 膝の状態が「手術しかない」と判断される前に相談できる段階が存在することを、手術の現場から最もよく知っているからこそ、この治療法に納得の根拠を持っています。
長年のスポーツ活動で膝の痛みに悩まされていた白井さんがBME再生療法を体験。施術直後に「膝の痛みがほとんどなくなり、本当に驚きました!」と語られました。
60歳を過ぎた頃から、徐々に膝の違和感を感じるようになりました。最初は年齢のせいだと思い、湿布を貼ったり、痛みが出た時だけ市販の薬で対応していました。
しかし、ゴルフが趣味だった私にとって、ラウンド中に膝を気にして動きを制限するようになったことが大きなストレスでした。階段の上り下りや、長時間歩いた後の痛みも気になり、「このまま好きなことができなくなるのでは」と不安になりました。
インターネットで膝の治療について調べ、こちらのクリニックを知りました。診察では現在の膝の状態を丁寧に説明していただき、ただ痛みを取るだけではなく、これからどう膝と付き合っていくかを考えていただけたことが安心につながりました。
治療を受けてからは、以前より膝を気にせず歩ける場面が増えました。今では無理をしない範囲でゴルフも再開しています。
「もう年だから仕方ない」と諦める前に、相談して本当によかったと思っています。
長年、膝の痛みと付き合ってきました。
痛みが強くなるにつれて、「この先は人工関節の手術しかないのでは」と考えるようになり、不安を感じていました。
もちろん必要な治療であれば受ける覚悟はありましたが、できれば自分の体でできることを増やしたいという気持ちもありました。
インターネットで膝について調べていた時にこちらを知り、相談することにしました。
診察では、現在の状態や治療の選択肢について丁寧に説明していただき、「自分に合った方法を考えることが大切なのだ」と分かりました。
治療を受ける中で、膝への向き合い方も変わり、以前より日常生活が楽になってきました。
将来への不安が完全になくなったわけではありませんが、相談したことで前向きに考えられるようになりました。
一人で悩み続けず、まず話を聞いてもらうことが大切だと思います。
※上記は施術を受けた方個人の感想であり、全ての方に同じ結果が得られることを示すものではありません。治療の効果・期間には個人差があります。
※料金は改定される場合があります。最新の料金はご予約時・診察時にご確認ください。自己培養幹細胞治療(120〜150万円)と比べ、培養期間を要しない無細胞方式であることが当日治療・この料金の背景にあります。
「手術しかないと言われた」「注射を続けても変わらない」——その状況こそ、ご相談いただきたいサインです。 診察で膝の進行度を確認し、保存療法・再生医療・手術のどれが合うかを一緒に整理します。無理な勧誘は一切ございません。